| форма 3 ВСН 478-86 |
| |
|
|
|
| (место строительства предприятия) |
|
|
(наименование генподрядной организации) |
| |
|
|
|
| (наименование предприятия заказчика) |
|
|
(наименование монтажной организации) |
| |
| |
| (наименование сооружаемого объекта) |
| |
" |
|
" |
|
|
|
г. |
| (наименование технологического узла) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акт
испытания машин и механизмов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Настоящий акт составлен в том, что произведено индивидуальное испытание на холостом ходу следующих машин и механизмов: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№
п/п |
Наименование и номер по рабочим чертежам |
Номер и наименование эксплуатационной документации |
Продолжитель- ность испытания, ч |
Заключение о результатах испытания |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| На основании изложенного считать вышеперечисленные машины и механизмы выдержавшими индивидуальное испытание. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Представитель заказчика |
| |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) |
| Представитель генподрядной организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) |
| Представитель проектной документации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) |
| Представитель монтажной организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) |
| Представители иных лиц: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) |
